Ребенок родился, что делать?

Наблюдение недоношенных детей, рожденных с  экстремальный и очень низкой массой тела

Вебинары

Уважаемые клиенты!

Каждый день мы проводим для Вас много интересных вебинаров на самые разные темы! Оставайтесь дома и проводите время с пользой!

  • продолжительность наших вебинаров 90 минут
  • чтобы записаться на вебинар, нажмите на его название, внизу будет кнопка «Записаться»
  • после оправки формы регистрации на указанный Вами почтовый адрес придет письмо с ссылкой для входа на вебинар. Ссылка станет активна за 15 минут до начала вебинара
  • пожалуйста, внимательно заполняйте форму регистрации на вебинар и проверяйте правильность написания Вашего электронного адреса, иначе письмо может не прийти!
  • обратите внимание, что количество мест на вебинаре ограничено!
  • к сожалению, пока у нас нет технической возможности предоставлять записи вебинара
  • если Вы не успели зарегистрироваться на интересующий Вас вебинар – не расстраивайтесь! Наши вебинары часто повторяются, следите за расписанием!

Новости центра

ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19 Уважаемые пациенты! В Центре им. В.И. Кулакова стартовал специальный проект, направленный на изучение влияния вакцины от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и же… Читать полностью » Первый врач в жизни маленького человека Сегодня профессиональный праздник отмечают врачи неонатологи. Неонатолог осматривает малыша в первые минуты после рождения, а затем ежедневно наблюдает за малюткой в тече… Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Стереотип недоношенного

Зависит ли наше отношение к ребенку от того, как мы оцениваем состояние его здоровья? Одинаковые ли способности мы обнаруживаем у доношенных детей и у родившихся раньше срока? (Обратите внимание: вопросы касаются не реальных возможностей ребенка, а их оценки.) Оказывается, на наше отношение к ребенку влияет предварительная информация о его здоровье, это подтверждают следующие эксперименты:

Эксперимент I. Взрослым показывают видеозапись игр двух младенцев одного пола и возраста. При этом говорят, что один ребенок родился в срок, а другой недоношенный. Взрослые единодушно описывают первого младенца как сообразительного, подвижного, физически развитого, второго же называют пассивным, слабым, «ограниченным».

Эксперимент II. Взрослым дают возможность поиграть с обоими героями фильма. При общении с «недоношенным» все проявляют особую осторожность: почти не берут ребенка на руки, предлагают ему примитивные игры и самые простые игрушки, хотя его поведение не отличается от поведения «доношенного».

Стереотип недоношенного

Налицо характерный как для родителей, так и для посторонних «стереотип недоношенного», когда физические и психические возможности ребенка заведомо воспринимаются как ограниченные, и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, необходимыми ослабленному малышу; и вред его в том, что недооценка способностей ребенка приводит к неоправданному занижению требований, а это может ограничить активность и замедлить развитие ребенка.

Показательно, что устойчивость «стереотипа недоношенного» зависит не от реальной зрелости ребенка, а от уровня осведомленности взрослых об особенностях его развития. Одна из задач статьи — дать мамам и папам необходимую информацию и помочь им в выработке принципов обращения с малышом, родившимся раньше срока. И еще мне хотелось бы дать несколько советов, касающихся того, как строить отношения с врачами и как преодолевать семейные трудности, связанные с рождением недоношенного ребенка.

Читайте также:  Логопедическая ритмика для детей с нарушением речи

Кормление и уход за новорожденным в роддоме

Кормление и уход за недоношенным малышом в роддоме дальше определяются в индивидуальном порядке в зависимости от сложившейся ситуации и согласно сроку беременности и массы тела ребенка при разберем какие существуют различия в кормлении и уходе в зависимости от степени недоношенности?Сразу важно запомнить некоторые цифры из мировой статистики^

  1. В ходе многолетних исследований специалистами зафиксированы нормы массы тела недоношенного ребенка в зависимости недели беременности

2. Зная массу тела новорожденного и срок прерывания беременности, специалисты определяют степень недоношенности малыша для того, чтобы в дальнейшем проводить стандартные наблюдения и для назначения определенного лечения

3. Эти показатели также дают степень жизнеспособности или шанс выживаемости

Помните!Не смотря на то, что шанс выживаемости у преждевременно рожденных малышей, зафиксированный специалистами показывает определенные проценты, в истории человечества есть масса исключенийНаходясь в роддоме недоношенный ребенок в независимости от степени недоношенности ежедневно проходит различные обследования для отслеживания картины общего развития в динамике. Все полученные данные фиксируются и анализируются специалистами для контроля правильности лечения.

Возможно, Вам будет интересно узнать, что таким деткам обязательно делают нейросонографию, МРТ и КТ головного мозга. Позднее врач назначает ЭЭГ и ВЭЭГ с целью определить айпи-активность родителей малыша важно понимать, что не смотря на большой перечень процедур, все они обязательны и почти безболезненны, но совершенно безвредны.

Помните!Для дальнейшего развития недоношенного ребенка важно, чем можно раньше определить возможные отклоненияС медицинскими назначениями для недоношенных деток разобрались, теперь рассмотрим условия содержания необходимые для , Вы слышали много раз слово «инкубатор для новорожденных». Специалисты называют его кувез. Это мини-лаборатория для ребенка, родившегося с весом меньше 1 500г

Здесь температура и влажность воздуха поддерживаются автоматически. Норма температуры — от 34 до 36,50 , влажности -70% и больше.Помните!К концу 1 месяца температуру в кувезе снижают до 320Теперь познакомимся с видами кормлений

  1. Для кормления недоношенного ребенка в роддоме специалисты назначают специальную адаптированную смесь. в медицине она называется «преформула»

Возможно, Вамбудет интересно узнать, что для ребенка, родившегося до 33-34 недели такую смесь вводят каждые 3 часа через зонд, который введен прямо в желудок.

2. Так же применяют «парентеральное» кормление для недоношенных детей – внутривенное. Благодаря ему малышу вводятся не тоолько микроэлементы, но и питательные вещества.Помните!Очень важно сейчас помочь малышу избежать состояния скрытого голода. Так как в последствии это может сказаться на задержке в развитии 3. Все перечисленные выше виды кормлений для недоношенного ребенка постепенно переходят к грудному кормлени. Грудное кормление для недоношенного ребенка специалисты называют «энтеральное».Помните!Даже если возможно в первый раз материнское молоко малыш получит через зонд – это будет огромная поддержка для него. Ведь только материнское молоко уменьшает риск заболеваемости и помогает в развитии всей системы пищеварительного трактаВозможно, для кормления недоношенного ребенка специалисты порекомендуют обогатить грудное молоко. В него введут дополнительно минералы и белок.

Читайте также:  Белорусская реальность, или 5+ способов выбрать имя ребенку

ИТОГ:Если недоношенному ребенку создать комфортные условия в окружающей среде, постоянно проводить мониторинг его развития и постепенно переводить его с искусственного кормления на пероральное – он легко может ежедневно увеличивать вес на 12-20г

Возможно, Вам понравятся эти советы специалиста

Принципы вскармливания недоношенных детей

Обеспечение оптимального питания недоношенных малышей для их адекватного роста и гармоничного развития является важной задачей при их выхаживании.

При отсутствии противопоказаний рано начинают энтеральное питание малышей, то есть, кормление через рот.

Раннее питание способствует активизации работы печени, скорейшему функциональному созреванию и росту пищеварительного тракта, улучшению работы желез внутренней секреции. Итогом всех этих процессов является правильный рост малыша.

Грудное вскармливание

Все всякого сомнения оптимальным по усвоению питанием для преждевременно рожденного ребенка является грудное молоко его матери.

Молоко матерей недоношенных детей отличается по составу от молока тех женщин, которые родили своих детей в положенный срок. Оно содержит больше факторов роста, белка, жира, полиненасыщенных жирных кислот, олигосахаридов, защитных факторов, что так важно для недоношенных малышей.

Грудное молоко выгодно отличается от молочных смесей тем, что оно помогает бороться с опасными вирусами и бактериями, содержит важные ферменты и гормоны.

Далеко не все недоношенные дети могут активно сосать из груди с первых дней жизни. Это под силу малышам 34-36 недель. Некоторые недоношенные дети могут активно сосать из соски, все-таки это проще, чем высасывать молоко из груди.

Тем малышам, которые пока не могут активно сосать, сцеженное грудное молоко дается через зонд. Зонд представляет собой тонкую длинную трубочку, которая вводится через рот или через нос прямо в желудок.

Иногда молоко через зонд дается строго через определенные промежутки времени (через 2-3 часа), а некоторым детям питание подается через зонд постоянно очень маленькими порциями (микроструйно).

Персонал родильных домов и детских больниц активно работает с матерями крошечных новорожденных, помогает им наладить лактацию, обучает технике сцеживания и правильному прикладыванию малыша к груди.

Питание при грудном вскармливании: мифы и правда Здоровье

Обогатители грудного молока

При выхаживании детей с очень низкой и экстремально низкой тела использования одного лишь грудного молока недостаточно.

У самых крошечных малышей имеются повышенные потребности в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Для этого используют обогатители грудного молока. Другое их название — фортификаторы.

Обогатитель представляет собой сухой порошок, который добавляется к грудному молоку.

Только врач принимает решение о необходимости обогащения грудного молока фортификатором, определяется со сроком его назначения, высчитывает дозу и курс.

Специализированные смеси для вскармливания недоношенных детей

В том случае, когда грудного молока нет, его недостаточно или есть противопоказания к кормлению малыша материнским молоком, используются специализированные молочные смеси для недоношенных. Они несколько отличаются по составу от смесей для вскармливания здоровых доношенных детей.

Линейка смесей для вскармливания преждевременно рожденных детей представлена у многих фирм-производителей детского питания. На первый взгляд кажется, что смесей для кормления недоношенных детей очень много. Однако все линейки построены по единому принципу: есть стартовые смеси для кормления и последующие.

Стартовые смеси для вскармливания малышей с экстремально низкой массой тела имеют на упаковке два «опознавательных знака». Приставка «pre» означает предназначение смеси для недоношенных, а маркировка «0» говорит о предназначении питания для самых крохотных (детей до 1 кг).

Читайте также:  Внутренний ребенок, родитель и взрослый: три стороны одного целого

Отличие смеси в том, что она содержит частично расщепленный белок, что помогает лучшему усвоению смеси. Эту смесь получают дети только в стационаре.

Последующие смеси для кормления недоношенных тоже имеют в названии приставку «pre», но у них нет маркировки «0». Эту смесь дети начинают получать еще в стационаре. Иногда они продолжают вскармливаться ею уже после выписки.

Белок в последующей смеси не является расщепленным, но его в этой смеси содержится больше по сравнению с питанием для кормления доношенных детей.

Подбирает молочную смесь для ребенка только врач. Он же рассчитывает объем питания и информирует родителей о необходимости перехода на другую смесь по мере взросления крохи.

Постепенно ребенок переводится на обычные смеси, предназначенные для кормления доношенных новорожденных. Срок перехода на стандартные смеси очень индивидуален, универсальные рекомендации для всех дать невозможно.

Кроме специализированных смесей для недоношенных есть лечебные смеси: гипоаллергенные, безлактозные, кисломолочные, противорефлюксные, содержащие полный гидролизат белка и другие. Врачи подбирают данные смеси индивидуально.

Наблюдение медиков

За недоношенными детьми устанавливается специальное медицинское наблюдение, согласно определенному графику – длится оно примерно до 7 лет жизни. Ребенка в обязательном порядке необходимо показать врачу-невропатологу, педиатру, кардиологу и другим профильным специалистам по назначению.

В первые 2 года жизни должен наблюдать врач-кардиолог, так как сердечно-сосудистая система у недоношенных детей не развита. Во избежание осложнений здоровья ребенка родители должны уделить особое внимание детям.

У недоношенных детей нервная система не развита, мозговые структуры незрелые. Поэтому, у таких малышей может произойти нарушение двигательной активности, возникает мышечный тонус, отсутствуют некоторые жизненно важные рефлексы. Если ребенок глубоко недоношен, то у него будут сложности с сосательным рефлексом. Все эти нарушения и изменения необходимо корректировать с помощью медиков.

Ретинопатия недоношенных: лечение

На первых 2-х стадиях заболевание не лечится. Требуются только регулярные осмотры офтальмологом. Если не происходит самопроизвольного регресса, назначается лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. В первом случае применяются антиоксидантные препараты, кортикостероиды и витамины. Но зачастую больного отправляют на хирургическую операцию — лазерную коагуляцию или кри-хирургическую процедуру. Суть лазеркоагуляции заключается в припаивании сетчатой оболочки к сосудистой, если происходит ее отслоение. При криокоагуляции часть сетчатой оболочки, в которой не появляются новые сосуды, замораживается жидким азотом. Благодаря этому удается остановить процесс рубцевания ткани, а болезнь отступает.

Операция второго типа делается под наркозом. Но он связан с риском нарушения дыхания. В связи с этим сегодня чаще назначается коагуляция сетчатки лазером. Данный метод безболезненный и почти не сопровождается побочными эффектами. Более того, он позволяет остановить развитие патологии даже при тяжелом ее протекании.

Ретинопатия недоношенных: лечение

На 4-ой стадии ретинопатии может быть проведено склеропломбирование, с помощью которого пломбами совмещается сетчатка с местом отслойки. Но если эта процедура не помогла, проводится витрэктомия, в ходе которой удаляется стекловидное тело (или его часть) с его заменой на какое-либо искусственное вещество, рубцы, а в некоторых случаях и хрусталик.